膽固醇併發症多血管急塞最危險【心臟科專科 | 江振昌醫生】

高膽固醇問題在本港十分普遍，而現時我們說的「高膽固醇」一般是指膽固醇中的「壞膽固醇」過高。心臟科專科江振昌醫生表示，高膽固醇可引起很多嚴重併發症，例如心、腦血管病或周邊血管病等。

「若膽固醇引致心血管收窄，會引起冠心病，其中一些症狀包括胸悶、心口不適、心絞痛，或做粗重工作、劇烈運動時胸口會不適、氣喘，這些屬於慢性症狀。另外也可能引起急性心肌梗塞，即收窄的血管突然被血塊阻塞，可能有生命危險，所以若膽固醇造成心血管阻塞風險是相當高的。」江醫生說。

至於膽固醇造成腦血管收窄，有機會引致缺血性中風，症狀也有很多，包括半邊身體無力、半身不遂或影響語言技能、吞嚥功能，甚至令病人失去活動能力，嚴重的話也可引致死亡。

而周邊血管疾病最常見是在腳部，江醫生舉例，「例如膽固醇阻塞腳部血管，會引致病人走路腳痛，嚴重時腳部血管也會出現急症阻塞而最終需要截肢。所以高膽固醇引致的併發症，其實很多都可以十分嚴重，甚至有生命危險。」

那麼，有什麼方法可降低壞膽固醇呢？

「方法有很多，包括藥物類和非藥物類，」江醫生說，「首先要看是什麼原因導致高膽固醇，有部分人士是因為後天例如飲食習慣不健康、缺乏運動、肥胖等引致；也有一部分人士是家族遺傳性高膽固醇，由於基因的影響令膽固醇過高。」

若屬於後天因素，純粹壞膽固醇輕微偏高，但同時間沒有糖尿病等其他慢性疾病，一般會建議先嘗試透過生活習慣改善，例如飲食方面避免高脂油炸食物、多吃高纖維食物。另外必須有適量運動，可幫助消耗脂肪；若已有肥胖問題更應減肥，有助降低壞膽固醇。至於是否需要服藥降膽固醇，江醫生指通常會考慮以下因素：

1. 若透過飲食和運動等的調控，降膽固醇效果未如理想，就可考慮服藥。

2. 若是家族遺傳性高膽固醇，單靠生活習慣一般改變不大，可考慮服藥降膽固醇。

3. 看病人整體的健康情況，最重要是病人有否患上其他疾病令他更急切需要降膽固醇，例如病人本身有糖尿病，或已經出現心腦血管、周邊血管的併發症，可能需要盡快使用降膽固醇藥物。

「現時坊間有多種降膽固醇藥，包括第一線最常用的他汀類，一般都可以有效降膽固醇，部分個案降低的幅度甚至可達四至五成。」江醫生說，「現時也有較新的針劑降膽固醇藥，連同他汀類一起使用的話有個案甚至可以將膽固醇降低八至九成。病人可向醫生詳細了解再作出選擇。」

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